آیا ژنیکوماستی خطر سرطان سینه آقایان را به همراه دارد؟

در بسیاری از مطالعات که در مورد مردان مبتلا به ژنیکوماستی انجام شده است در مقایسه با سایر مردان، افزایش خطر سرطان سینه مشاهده نشده است.

بطور کلی یک درصد از کل سرطان های سینه در آقایان ایجاد می شود (99 درصد خانم ها). هر چند در بیماران مبتلا به سندرم کلاین فلتر (XXY) ریسک ایجاد سرطان پستان 60 برابر می شود.

بنابراین در تمامی بیماران مبتلا به ژنیکوماستی (به غیر از سندرم کلاین فلتر)، بدون نگرانی از خطر سرطان پستان، انجام درمان جراحی (با تکنیک های مختلف لیپوساکشن با یا بدون برش جراحی) معقول و منطقی می باشد.

در بیماران مشکوک به هیپوگنادیسم، باید سندرم کلاین فلتر رد شود، چون در نحوه درمانی تاثیرگذار می باشد. زیرا در این گروه از بیماران به خاطر خطر سرطان، روش های جراحی با برش باز (ماستکتومی) ارجح تر است.

اماده شدن برای جراحی کوچک کردن سینه اقایان

مراحل آمادگی قبل از جراحی کوچک کردن سینه آقایان
– داروهای خاصی را مصرف نموده و یا نحوه ی مصرف داروهای فعلی خود را تغییر دهید
– سیگارکشیدن را در فاصله ی زیادی از جراحی ترک نمائید
– از مصرف آسپرین و بعضی از داروهای ضدالتهابی ، مکمل های گیاهی که میزان خونریزی را افزایش می دهند ، اجتناب نمائید

سیر تکاملی درمان ژنیکوماستی به چه صورت است؟

احتمال اینکه ژنیکوماستی طول کشیده به طور خود به خود برطرف شود بعید می باشد و اغلب علی رغم درمان طبی به سمت فیروز متراکم غیرقابل برگشت و هیالینیزاسیون پیش می رود. قطع داروهایی که باعث ژنیکوماستی می شوند، اصلاح اختلال سیستمیک یا سیر طبیعی ژنیکوماستی فیزیولوژیک اغلب منجر به برگشت خودبخودی ژنیکوماستی می شود، هر چند اصلاح اختلال زمینه ای به ویژه اگر بیماری طول کشیده و فیبروز بافت پستان ایجاد شده باشد، مؤثر نیست. بنابراین هنوز هم روش های جراحی درمان استاندارد ژنیکوماستی می باشد.

تا چند سال قبل درمان جراحی ژنیکوماستی عمدتا برداشتن بافت به وسیله برش باز جراحی بود ولی امروزه از درمان اولیه ژنیکوماستی به وسیله برش باز باید خودداری شود. در سالیان اخیر اساس درمان ژنیکوماستی تغییر کرده و در اکثریت موارد از لیزر لیپولیز، لیپوساکشن اولتراسونیک، لیپوساکشن Power assisted و در بعضی موارد لیپوساکشن معمولی استفاده می شود.

درمان ژنیکوماستی هنوز به خاطر ماهیت سفت و متراکم پستان و اضافه بودن پوست که اغلب وجود دارد با چالش هایی همراه می باشد. ژنیکوماستی که از نظر بالینی به مدت بیش از 12 ماه باقی مانده باشد به طور تیپیک کاملا برطرف نمی شود. هدف از درمان، حفظ نمای طبیعی پستان مردانه است و نه برداشتن تمام بافت پستان.

لیزر لیپولیز، لیپوساکشن اولتراسونیک و لیپوساکشن Power assisted در تمامی گریدهای ژنیکوماستی کاربرد دارند ولی لیپوساکشن معمولی به طور عمده در گرید IA و IIA مؤثر است.

مراحل جراحی کوچک کردن سینه اقایان

مراحل جراحی کوچک کردن سینه آقایان

مرحله اول – بی هوشی
برای حفظ آسایش شما طی عمل جراحی ، داروهائی تجویز خواهد شد . گزینه ها شامل تسکین داخل وریدی و بی هوشی عمومی هستند . پزشک شما بهترین گزینه را به شما توصیه خواهد کرد .

لیپوساکشن :
در مواردی که ژنیکوماستی عمدتا حاصل از افزایش بافت چربی است ، می توان از لیپوساکش به تنهائی استفاده نمود . این امر مستلزم فروبردن یک کانولا ( یک لوله ی نازک توخالی ) از برش های متعدد کوچک است . کانولا به صورت کنترل شده به جلو و عقب برده می شود تا چربی اضافی را شل نماید . سپس این چربی به کمک مکش خلا از بدن خارج می شود . روش های مختلفی برای لیپوساکشن ممکن است به کار گرفته شوند . فبل از عمل مناسب ترین روش برای شما تعیین خواهد شد .

اکسزیون

تکنیک های اکسزیون

( برداشتن با جراحی ) هنگامی به کار می روند که خارج کردن بافت غددی سینه یا پوست اضافی برای تصحیح ژنیکوماستی لازم باشد . بعلاوه اکسزیون در مواقع کوچک کردن هاله ، و تغییر نوک سینه به موقعیت طبیعی مردانه لازم خواهد بود . الگوهای برش براساس شرایط ویژه و ترجیح جراحی متغیر هستند .

گاهی اوقات ژنیکوماستی با لیپوساکشن و اکسزیون توام درمان می شود


آیا جوشگاه بافتی باقی خواهد ماند ؟

 

هرکونه عمل جراحی برای تصحیح ژنیکوماستی نیازمند برش است . اگر چه اکثر خطوط برش در خطوط طبیعی مخفی هستند ، ممکن است بعضی از آنها مرئی باشند . این لازمه ی عمل جراحی کوچک کردن سینه است .

مراقبتهای پس از عمل ژنیکوماستی در منزل

هنگامی که بعد از ژنیکوماستی به منزل می روید
چنانچه احساس تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، یا ضربان قلبی غیرطبیعی نمودید سریعا کمک پزشکی بخواهید . ممکن است در صورت بروز هریک از این علائم نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان های تکمیلی داشته باشید .
حرفه ی پزشکی و جراحی یک علم قطعی نیست . اگر چه نتایج خوب موردانتظار هستند ، هیچ تضمینی در این مورد وجود ندارد . گاهی اوقات حصول نتایج بهینه با یک عمل جراحی واحد میسر نبوده و جراحی بعدی ممکن است به دلایل زیر لازم شود :
– برای کوچک تر کردن یا تغییر محل سینه ها
– برای درمان عوارض
مراقب باشید
پیروی از آموزش های پزشکتان کلید موفقیت جراحی شماست . مهم است که عمل برش های جراحی در معرض فشار زیاد ، سائیدگی ، یا حرکت در حین مرحله التیام قرار نگیرند . پزشک شما دستورات ویژه در مورد نحوه ی مراقبت به شما خواهد داد .