نوشته‌ها

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند : منظور از ژنیکوماستی تجمع رسوبات چربی در ناحیه سینه آقایان می باشد. معمولا ژنیکوماستی هر دو سینه را درگیر می کند ولی در برخی موارد بصورت یکطرفه اتفاق می افتد.

دلایل ژنیکوماستی

بزرگی سینه در مردان یا ژنیکوماستی می تواند در سنین مختلفی از کودکی تا میانسالی اتفاق بیفتد. عموما ژنیکوماستی در اثر مصرف برخی دارو ها رخ می دهد.

 

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند

 

تفاوت ژنیکوماستی با سرطان سینه

سرطان سینه در مردان معمولا محدود به پک طرف می باشد و صرفا در نواحی اطراف نوک سینه قرار ندارد. سرطان سینه منجر به احساس سختی در سینه ، کمرنگ شدن پوست ، تخلیه و عقب رفت نوک سینه و بزرگ شدن گره های لنفاوی در ناحیه زیر بغل می شود.

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند کدامند ؟

  1. داروهای استروژن ها
  2. فراورده های دیژیتال
  3. داروهای گونادوتروپین ها
  4. داروهای ضد فشار خون
  5. داروهای مهار کننده آنزیم
  6. داروهای سیستم عصبی مرکزی
  7. داروهای ضد بیماری سل
  8. داروهای حاوی مواد مخدر مانند آمفتامین و متادون
  9. مصرف مواد مخدری از قبیل هروئین و ماری جوانا
  10. داروهای آنتی آندروژن مانند فلوتامید و سیپوترون
  11. داروهای بلوکه کننده دوپامین از قبیل متوکلوپرامید ، فنوتیازین و دومپریدون
  12. داروهای شیمی درمانی سرطان علی الخصوص Alkylating agents
  13. داروهایی مانند دیلتیازم ، وراپامیل و نیفدیپین که منجر به بلوکه شدن کانال کلسیم می شوند.

شایع ترین داروهایی که باعث ایجاد ژنیکوماستی می شوند :

  1. داروی کتوکونازول
  2. داروی سایمتیدین
  3. داروی اسپیرونولاکتون

داروهای متفرقه موثر در ایجاد ژنیکوماستی

  • داروی تئوفیلین
  • داروی آمیودارون
  • داروی سولینداک
  • داروی  آئورانوفین
  • داروی امپرازول
  • داروی مترونیدازول
  • داروی پنی سیلامین
  • داروی اترتینات
  • داروی کلومیفن

آیا می توان از ژنیکوماستی جلوگیری کرد ؟

چنانچه ژنیکوماستی ناشی از اختلالات هورمونی یا پیری باشد نمی توان از ان پیشگیری به عمل آورد ، اما در صورتی که ژنیکوماستی به دلیل مصرف دارو ایجاد شده باشد می توان آن را درمان نمود.

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی : به طور کلی منظور از ژنیکوماستی بزرگی سینه در مردان می باشد که منجر به نامتقارنی سینه ها شده و می تواند به دلایل مادرزادی یا اکتسابی ایجاد شود.

عوامل اصلی ایجاد کننده ژنیکوماستی

در تحقیقاتی که توسط محققان صورت گرفته می توان گفت که عموما احنمال ژنیکوماستی در اثر تحریک بافت پستان توسط استروژن ها یا مواد مشابه آن افزایش می یابد.

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی

علل ژنیکوماستی

  1. مادرزادی
  2. اکتسابی

در این مقاله بر آنیم که به شرح کامل دلایل مادرزادی که منجر به بروز ژنیکوماستی می شوند بپردازیم.

در حالت کلی ، دلایل مادرزادی ایجاد کننده زنیکوماستی ، خود به سه گروه فیزیوژیک ، پاتولوژیک و متابولیک تقسیم می شوند.

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع فیزیولوژیک

از علل ژنیکوماستی مادرزادی که در گروه فیزیولوزیک قرار دارند می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • نوزادی
  • نوجوانی
  • پیری

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع پاتولوژیک

ژنیکوماستی مادرزادی پاتولوزیک به دو دلیل رخ می دهد :

هیپوگنادیسم
  • به دلیل عدم وجود بیضه بصورت مادرزادی
  • به دلیل مقاومت بدن نسبت به آندروژن
  • به دلیل سندرم کلاین فلتر
  • به دلیل اختلال آنزیمی سنتز تستوسترن
افزایش استروژن
  • به دلیل بالا رفتن میزان آروماتاز محیطی
  • به دلیل هرمافرودیسم حقیقی
  • به دلیل هیپوپلازی مادرزادی غده فوق کلیه

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع متابولیک

ژنیکوماستی مادرزادی متابولیک ناشی از موارد زیر می باشد :

  • مصرف زیاد الکل
  • نارسایی عملکرد کلیه
  • نارسایی عملکرد کبد
  • سوء تغذیه

لازم به ذکر است از دیگر عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی عبارتند از غدد درون ریز یا اندوکرین ، نئوپلاستیک ، مصرف برخی داروها ، عوامل ناشناخته یا ایدیوپاتیک و سایر دلایل متفرقه.

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی ناشی از غدد درون ریز

این دسته از علل ایجاد کننده ژمنیکوماستی نیز به دلایل مختلفی ایجاد می شوند که به شرح ذیل می باشد :

  • نارسایی غده هیپوفیز
  • هیپوگنادیسم اکتسابی
  • تیروئید پرکار

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع نئوپلاستیک

ژنیکوماستی از نوع نئوپلاستیک در اثر موارد ذیل اتفاق می افتد :

  • تومور غده هیپوفیز
  • تومور غدد فوق کلیوی
  • انواع تومور بیضه
  • سرطان ریه
  • انواع تومور تولیدکننده HCG

دلایل متفرقه ژنیکوماستی مادرزادی

از دلایل متفرقه ژنیکوماستی مادرزادی می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • بیماری زونا
  • عفونت ناشی از بیماری ایدز
  • آسیب های نخاعی
  • ترومای دیواره قفسه سینه
  • استرس روحی و روانی

 

درباره ژنیکوماستی

درباره ژنیکوماستی

درباره ژنیکوماستی : ژنیکوماستی یا بزرگی سینه در مردان یک مشکل محسوب نمی شوند اما به رغم اینکه ممکن است ایجاد درد نماید و نیز اعتماد به نفس فرد را تحت الشعاع قرار دهد قاعدتا نیاز به درمان دارد. با توجه به آمارهای به دست آمده میزان شیوع این اختلال نسبتا بالا می باشد و حدودا ۳۲ الی ۴۲ درصد از آقایان دچار بزرگی سینه می باشند.

 

درباره ژنیکوماستی

 

علل ایجاد ژنیکوماستی

ژنیکوماستی به دلایل مختلفی ممکن است ایجاد گردد ، اما به طور کلی طبق مطالعات تحقیقاتی علل ذیل جزو مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک ایجاد ژنیکوماستی محسوب می شوند :

  • بلوغ
  • افزایش میزان هورمون استروژن که هورمونی زنانه است.
  • کاهش میزان هورمون آندروژن که جزو هورمون های جنسی مردانه می باشد.
  • اختلال در گیرنده های آندروژن
  • کهولت سن
  • مصرف برخی داروهای خاص

چه داروهایی ممکن است باعث ایجاد ژنیکوماستی شوند ؟

برخی از داروهایی که می توانند زمینه ساز بروز ژنیکوماستی شوند عبارتند از متوکلوپرامید ، مترونیدازول ، کاپتوپریل ، آندروژن ها ، استروژن ها ، سیپروترون ، دیازپام ، گونادوتروپین ، وراپامیل ، سایمیتدین ، اسپیرونولاکتون ، دیلتیازم ، فنی توئین ، نیفیدیپین ، امپرازول ، متادون ، آمفتامین و غیره

تشخیص ژنیکوماستی

به منظور تشخیص ژنیکوماستی ، پزشک متخصص از طرق زیر اقدام می نماید :

  • معاینه فیزیکی سینه بیمار
  • بررسی بافت غددی و چربی سینه
  • ارزیابی میزان افتادگی سینه
  • بررسی سینه از لحاظ وجود توده
  • ارزیابی سینه از نظر ناهنجاری در نوک سینه
  • بررسی سینه از لحاظ وجود ترشح در آن
  • بررسی بیضه از نظر بزرگی ، عدم تقارن و تحلیل رفتگی آن
  • ارزیابی بزرگی تیروئید
  • بررسی بزرگی کبد
  • ارزیابی ناهنجاری در ریه
  • ارزیابی توده های شکمی

در صورت نیاز ممکن است ، پزشک متخصص سونوگرافی ، ماموگرافی ، سونوگرای سینه ، تست های هورمونی تستوسترون ، تست تیروئید و تست دی هیدرواپی تجویز نماید.

در برخی موارد که پزشک مشکوک به سندرم کلاین فلتر باشد ارزیابی کروموزومی را پیشنهاد می دهد.

درمان ژنیکوماستی

احتمال درمان ژنیکوماستی به خودی خود غیر ممکن است. در صورت مصرف دارو جهت کنترل ژنیکوماستی نیز با قطع مصرف دارو ژنیکوماستی مجددا به حال سابق خود باز خواهد گشت. بنابراین همچنان تنها راه استاندارد درمان ژنیکوماستی ، جراحی می باشد.

در گذشته جراحی ژنیکوماستی و برداشت بافت سینه از طریق برش باز صورت می گرفت ولی در حال حاضر روش جراحی درباره ژنیکوماستی تغییر یافته و به منظور جراحی بزرگی سینه آقایان لیپوساکشن التراسونیک ، لیپوساکشن power assisted ، لیزرلیپولیز و در پاره ای موارد لیپوساکشن معمولی مورد استفاده قرار می گیرد.

مقصود از درمان این عارضه ، برداشت تمام بافت سینه نمی باشد بلکه صرفا حفظ حالت طبیعی پستان مردانه مد نظر است.

لیزرلیپولیز

درمان ژنیکوماستی با عمل لیزر لیپولیز تحت بیهوشی عمومی صورت می پذیرد و مدت زمان عمل مبتنی بر شدت ژنیکوماستی بین یک ساعت و نیم الی سه ساعت متغیر است.

در پایان عمل لیزرلیپولیز ، ناحیه مورد نظر پانسمان شده و می بایست به مدت ۴ هفته و تمام طول شبانه روز از حلقه های مخصوصی استفاده گردد. پس از این مدت می توان فقط در هنگام شب از این حلقه ها استفاده نمود.

بعد از عمل لیزرلیپولیز باید بیماران در بازه های زمانی مشخص و متناوبا تحت ویزیت قرار گیرند.