نوشته‌ها

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی که همان سینه بزرگ مردان نام دارد یک عارضه در بین پسران و مردان است و در این موارد سینه ها متورم و بزرگ تر از حد طبیعی هستند. این مشکل بیشتر در بین پسران نوجوان یا مردان مسن تر دیده می شود.

علائم ژنیکوماستی چیست؟

علائم و نشانه های ژنیکوماستی در افراد متفاوت است و می تواند شامل تجمع مقدار اندکی بافت در اطراف نوک سینه ها تا سینه های بیرون آمده و بزرگ، متغیر باشد. این بیماری می تواند یک یا هر دو سینه را درگیر کند. گاهی اوقات بافت سینه می تواند حساس و دردناک شود که البته این مورد برای همه اتفاق نمی افتد.

علت ژنیکوماستی چیست؟

در ادامه به برخی از علل شایع ژنیکوماستی اشاره می کنیم:

– عدم تعادل در هورمون ها

ژنیکوماستی می تواند در نتیجه عدم تعادل هورمون های تستوسترون و استروژن بروز کند. استروژن می تواند باعث بزرگ شدن بافت سینه ها شود. اکثر مردان استروژن تولید می کنند، ولی سطح هورمون تستوسترون به مراتب بالاتر است که در نتیجه از اثر گذاشتن استروژن پیشگیری می کند و نمی گذارد تا بافت سینه رشد داشته باشد.
ولی عدم تعادل هورمون ها در بدن می تواند باعث بزرگ شدن سینه ها شود. گاهی اوقات علت این عدم تعادل ناشناخته است.

– چاقی و اضافه وزن مردان

اضافه وزن شدید و چاقی یکی از دلایل متداول برای ژنیکوماستی است. به دلیل سطح بالای استروژن در افرادی که چاقی شدید دارند، بافت سینه در این افراد شروع به رشد می کند. در صورتی که فردی اضافه وزن داشته باشد، به احتمال بیشتری سینه های بزرگ دارد. با کاهش وزن و ورزش کردن، می توان به بهبود شرایط کمک کرد.

– نوزادان پسر تازه متولد شده

ژنیکوماستی در نوزادان پسر تازه به دنیا آمده دیده می شود که این مشکل در نتیجه استروژن موجود در جفت است که از مادر به جنین می رسد. این مورد موقتی است و ظرف چند هفته که از تولد نوزاد بگذرد، رفع می شود.

– بلوغ

در طول بلوغ، سطح هورمون های بدن پسران تغییر می کند. در صورتی که سطح تستوسترون کاهش یابد، استروژن می تواند بر بافت سینه ها تاثیر بگذارد و باعث بزرگ شدن آن ها شود. بسیاری از پسران در دوران بلوغ خود این عارضه را به نوعی و شاید خفیف تجربه می کنند. ژنیکوماستی در دوران بلوغ معمولاً با بالا رفتن سن و گذراندن دوران بلوغ بهبود می یابد و سطح هورمون ها که به حالت طبیعی باز گردد، این مورد درمان می شود.

– مردان مسن

با بالا رفتن سن مردان، سطح هورمون تستوسترون کاهش می یابد. مردان مسن مستعد ذخیره چربی بیشتری در بدن هستند و این مورد می تواند به تولید بیشتر استروژن کمک کند. این تغییرات در سطح هورمون های بدن می تواند باعث رشد بافت سینه ها شود.

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی چیست؟

دلایل دیگر ژنیکوماستی

برخی دیگر از دلایل ژنیکوماستی به شرح زیر هستند:

– عوارض جانبی داروهایی مانند داروهای ضد زخم یا داروهای قلبی
– داروهای غیر قانونی مانند کانابیس و استروئید های آنابولیک
– مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی
– بیماری های زمینه ای مانند اختلال کلیوی یا کبدی
– سندرم کلینفلتر که یک بیماری نادر ژنتیکی است
– توده یاعفونتی در بیضه ها

سایت مرکز اطلاع رسانی ژنیکوماستی ایران با بروز ترین اطلاعات سعی در ارائه اطلاعات کلیدی در مورد ژنیکوماستی دارد. کلینیک تخصصی دکتر مهدی آریانا با تیمی مجهز آماده ی ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد. راه های برقراری ارتباط با ایشان:
شماره های تماس: ۲۲۳۵۲۰۹۲ الی ۴
مشاوره با دکتر : ۰۹۳۶۹۰۹۵۳۰۳

صفحه اینستاگرام

درمان ژنیکوماستی

در صورتی که توده ای در ناحیه سینه های خود احساس می کنید بهتر است که حتماً به پزشک مراجعه کنید. گزینه های مختلفی برای درمان وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار به وی پیشنهاد می شوند:

– جراحی برای برداشتن بافت اضافه سینه ها

– دارودرمانی برای درمان عدم تعادل هورمون ها

جراحی هایی مانند جراحی کاهش حجم سینه ها یکی از درمان های پیچیده و قطعی برای این بیماری هستند. در صورتی که فرد برای مدت طولانی ژنیکوماستی داشته باشد و به درمان های دیگر پاسخ ندهد معمولاً پیشنهاد می شود که این جراحی انجام گیرد.

ژنیکوماستی نشانه سرطان سینه نیست ولی در صورتی که توده ای در سینه احساس شود و یا سینه ها برامده شده باشند، نیاز است که حتماً سونوگرافی انجام شود و درمان به موقع صورت گیرد.

ساختار اناتومی و تجربه ۱۵ سال جراحی صدها بیمار نشان می دهد به هیچ عنوان صرف وجود چربی نمی تواند باعث ژنیکوماستی شود. تبحر یک رادیولوژیست است که می تواند در صورت تجربه زیاد به طور دقیق در سونوگرافی میزان ان و همچنین درصد بافت غددی را تخمین بزند که این درصد به هیچ عنوان ودر هیچ کس صفر نیست. که البته برای یک جراح مجرب فرق زیادی ندارد و تمام بیماران ، تاکید می کنم در تمام بیماران برداشت دقیق و کامل بافت غددی و چربی و البته یک بازسازی بسیار حرفه ای و فوری موجب رفع کامل و دائمی ژنیکوماستی و ایجاد سینه های مردانه با فرم کاملا مناسب خواهد شد.

منبع : https://www.nhs.uk/common-health-questions/mens-health/what-is-gynaecomastia/

چرا ژنیکوماستی بروز میکند؟

چرا ژنیکوماستی بروز میکند؟

چرا ژنیکوماستی بروز میکند : ژنیکوماستی می تواند اثر عوامل مختلفی بروز کند اما در عمده موارد نمی توان علت خاصی برای آن بیان نمود. طبق نظریه اکثر محققان ، ژنیکوماستی در اثر تحریک بافت پستان توسط استروژن یا مواد مشابه آن که در گردش خون موجودند ایجاد می شود و طی مطالعات اخیر خود درمان های طبی را مبتنی بر این اساس پایه ریزی کرده اند.

البته لازم به ذکر است که هنوز هم جراحی تنها درمان استاندارد جهت پستان بزرگ شده است.

بر اساس تحقیقاتی که اخیرا انجام شده ، می توان گفت که مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک ژنیکوماستی به شرح ذیل می باشند :

۱) افزایش استروژن ها ( هورمون های جنسی زنانه ) به صورت مطلق یا نسبی

۲) کاهش آندروژن ها ( هورمون های جنسی مردانه )

۳) عدم حساسیت به آندروژن ها ( اختلال در گیرنده های آندروژن )

چرا ژنیکوماستی بروز میکند

علل ایجاد ژنیکوماستی

همانطور که پیشتر اشاره شد ، دلایل قابل شناسایی متعددی می توانند سبب ژنیکوماستی شوند ، اما متاسفانه هنوز هم علل ناشناخته جزو شایع ترین دلایل ژنیکوماستی می باشند. در ادامه به طور کلی به این مسئله که چرا ژنیکوماستی بروز میکند می پردازیم.

دلایل ژنیکوماستی بر اساس برخی تقسیم بندی ها به دو گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند ، گروه مادرزادی خود به دو گروه فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم بندی می شود.

برخی از دلایل ژنیکوماستی مادرزادی

همانطور که گفتیم ژنیکوماستی مادرزادی خود به دو گروه فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسی می شود که عبارتند از :

  • فیزیولوژیک : زنیکوماستی مادرزادی فیزیولوژیک شامل نوزادی ، نوجوانی و پیری می باشد.
  • پاتولوژیک : ژنیکوماستی مادرزادی پاتولوژیک به دو گروه زیر تقسیم می شود :
    هیپوگنادیسم :
  1. مقاومت به آندروژن
  2. اختلال آنزیمی سنتز تستوسترن
  3. عدم وجود مادرزادی بیضه
  4. سندرم کلاین فلتر (XXY)

افزایش استروژن :

  1. هرمافرودیسم حقیقی
  2. هیپوپلازی مادرزادی غده فوق کلیه
  3. افزایش آروماتاز محیطی

برخی از دلایل ژنیکوماستی اکتسابی

  • متابولیک
  1. نارسایی کلیه
  2. نارسایی کبد
  3. سوء تغذیه
  4. الکلیسم
  • اندوکرین یا غدد درون ریز
  1. هیپوگنادیسم اکتسابی
  2. پرکاری تیروئید
  3. نارسایی هیپوفیز
  • نئوپلاستیک
  1. تومورهای غده فوق کلیه
  2. تومورهای بیضه
  3. تومورهای تولیدکننده HCG
  4. سرطان ریه
  5. تومورهای هیپوفیز

دلایل متفرقه ژنیکوماستی

  1. ترومای جدار قفسه سینه
  2. آسیب نخاعی
  3. استرس های روحی روانی
  4. عفونت HIV
  5. زونا

 

چرا ژنیکوماستی بروز میکند

 

داروهای منجر به ژنیکوماستی

  1. استروژن ها
  2. گونادوتروپین ها
  3. فراورده های دیژیتال
  4. آنتی آندروژن ها ( سیپوترون، فلوتامید )
  5. داروهای ضد فشار خون ( متیل دوپا، رزرپین )
  6. بلوک کننده های دوپامین ( فنوتیازین ها، متوکلوپرامید، دومپریدون )
  7. داروهای شیمی درمانی سرطان ( به ویژه Alkylating agents )
  8. مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانین ( ACE ) ( کاپتوپریل، انالاپریل )
  9. داروهای سیستم عصبی مرکزی ( سه حلقه ای ها، دیازپام، فنی توئین، دی اتیل پروپیون )
  10. بلوک کننده های کانال کلسیمی ( وراپامیل، نیفدیپین، دیلتیازم )
  11. داروهای ضد سل ( ایزونیازید، اتیونامید، تیامستازون )
  12. داروهایی که مورد سوء استفاده قرار می گیرند ( ماری جوانا، هروئین، متادون، آمفتامین ها )

داروهای منفرد منجر به ژنیکوماستی

  1. اسپیرونولاکتون
  2. کتوکونازول
  3. سایمتیدین

داروهای متفرقه  منجر به ژنیکوماستی

  1. مترونیدازول
  2. آئورانوفین
  3. آمیودارون
  4. کلومیفن
  5. امپرازول
  6. اترتینات
  7. تئوفیلین
  8. پنی سیلامین
  9. سولینداک