جراحی کوچک کردن سینه در مردان

ژنیکوماستی (Gynecomastia) نام نوعی ناهنجاری است که برای بزرگی سینه مردان به کار می رود. بنا بر سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی بریتانیا در اکثریت موارد علت مشخصی برای این عارضه وجود ندارد. با اینکه بسیاری از مبتلایان درباره مشکل خود صحبت نمی کنند ولی این عارضه شیوع بسیار بالایی دارد. همان طور که کوچک بودن سینه در زنان می تواند باعث کاهش اعتماد به نفس آن ها شود، بزرگی سینه در مردان هم به نوعی باعث کاهش اعتماد به نفس آن ها می شود. ولی راه درمان صد در صد برای این عارضه وجود دارد.

با جراحی کوچک کردن سینه در مردان می توان بافت های چربی اضافی در سینه ها را خارج کرده و ظاهری متناسب و صاف برای ناحیه سینه ایجاد نمود. در طول این جراحی پوست های اضافی در این ناحیه برداشته می شوند و شکل درستی به بافت سینه ها داده می شود. در این مقاله قصد داریم درباره این جراحی توضیحاتی را ارائه دهیم تا دید بهتری درباره این جراحی داشته باشید.

عارضه ژنیکوماستی در چه افرادی شایع تر است؟

اکثر پسران نوجوان در دوان بلوغ خود بزرگی سینه را تجربه می کنند ولی مقدار آن می تواند متفاوت باشد. ولی این مشکل در اغلب موارد با شروع بزرگسالی درمان می شود و تنها در 10 درصد موارد این مشکل ماندگار می شود. این درصد با افزایش سن افزایش می یابد به گونه ای که در افراد مسن تا 30 درصد هم گزارش شده است.

در ادامه نمونه کار جراحی ژنیکوماستی دکتر مهدی آریانا را که بر روی یک ورزشکار حرفه ای انجام گرفته است، مشاهده می کنید:

علت ژنیکوماستی

از علل بزرگی سینه در مردان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • استفاده از دارو ( داروهای فشار خون بالا، داروهای بیماری های قلبی و داروهای سرطان پروستات )
  • مواد مخدر ( ماریجوانا و استروئید های آنابولیک )
  • برخی بیماری ها ( نارسایی کبدی و برخی سرطان ها )
  • برخی ناهنجاری های مادرزادی

جراح می تواند این علل را در طول جلسه مشاوره تشخیص دهد. با توجه به سلامت کلی بیمار، سایز قفسه سینه، شکل و فرم کلی بدن و سابقه جراحی سینه شاید نیاز به اطلاعات تکمیلی دیگری باشد. همچنین سیگار کشیدن و مصرف دخانیات و استفاده از برخی داروها می تواند بر نتیجه جراحی تاثیر بگذارد و باعث خونریزی و عفونت بعد از جراحی شود. بنابراین لازم است که مصرف برخی داروها و مصرف دخانیات از مدت زمان معلومی قبل از جراحی قطع گردد.

مراحل جراحی کوچک کردن سینه در مردان

نسبت بافت غده ای به بافت چربی در هر سینه ای متفاوت است و در افراد مختلف تغییر می کند. در عارضه بزرگی سینه در مردان یا همان ژنیکوماستی مقادیر اضافه ای از هر دو این بافت ها در سینه ها وجود دارد. در ادامه به دو روش متداول برای این جراحی اشاره می کنیم:

1- در صورتی که بافت چربی بافت غالب در سینه ها باشد، معمولاً با لیپوساکشن روند جراحی انجام می گیرد. این جراحی شامل ساکشن کردن چربی از طریق یک لوله باریک است که از برشی به طول 3 تا 4 میلی متر وارد ناحیه سینه شده است.

2- در صورتی که بافت غده ای و گراندولار غالب و علت اصلی بزرگی سینه ها باشد، نیاز است که با یک چاقوی کوچک جراحی برشی ایجاد شود. در این روش در اطراف نوک سینه این برش ایجاد می شود و جای بخیه یا اسکار واضح نیست. این روش که با نام اکسیژن (excision ) شناخته می شود می تواند به تنهایی یا همراه با لیپوساکشن انجام گیرد. در مواردی که نیاز به کاهش شدید سایز سینه ها است معمولاً مقادیری از بافت سینه و پوست این ناحیه برداشته می شود و نیاز به برش های بزرگ تری می باشد. در این شرایط جای اسکار و بخیه واضح تر است.

فیلم جراحی ژنیکوماستی

مدت زمان جراحی کوچک کردن سینه در مردان

تکمیل این جراحی حدوداً نیاز به 90 دقیقه زمان دارد و با بیهوشی عمومی انجام می گیرد. در برخی موارد نادر می توان با بی حسی موضعی و آرام بخش هم این جراحی را انجام داد.

سایت مرکز اطلاع رسانی ژنیکوماستی ایران با بروز ترین اطلاعات سعی در ارائه اطلاعات کلیدی در مورد ژنیکوماستی دارد. کلینیک تخصصی دکتر مهدی آریانا با تیمی مجهز آماده ی ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد. راه های برقراری ارتباط با ایشان:
شماره های تماس: 22352092 الی 4
مشاوره با دکتر : 09369095303

صفحه اینستاگرام

مراقبت های قبل از ژنیکوماستی

اقدامات لازم قبل از انجام جراحی ژنیکوماستی

کارهایی که برای رفع مشکل ژنیکوماستی صورت می گیرد در ابتدا با ویزیت در مطب آغاز می شود و پس از مشاوره و معاینه کامل و قبل از اقدام به جراحی آزمایش های ساده ای برای شرح وضعیت بیمار صورت می گیرد. اگر بیمار دارای بیماری پیش زمینه ای بود آزمایش های انجام شده دقیق تر خواهند بود.

در بعضی از بیمارانی که حجم های خاصی دارند، برخی از مراقبت های پوستی از قبیل:

  • ترک سیگار
  • ترک داروهای رقیق کننده خون
  • ترک ویتامین ها و سایر داروهای متفرقه
  • داروهایی که برای مشکلات تیروئیدی استفده می شوند یا داروهایی که برای مشکلات فشار خون استفاده می شود مشکلی ایجاد نخواهند کرد.

خطرات جراحی ژنیکوماستی

بنا بر سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی بریتانیا در صورتی که این جراحی توسط جراحان کم تجربه انجام گیرد و مقادیر نا مناسبی از بافت سینه برداشته شود ، می توان شاهد عدم تقارن سینه ها و کاهش حس نوک سینه بود . از دیگر خطرات جراحی می توان به ایجاد لخته خونی در مواردی که برش ایجاد می شود، اشاره کرد. بنابراین انتخاب جراح مناسب و متبحر می تواند اهمیت بسیار بالایی داشته باشد.

دوران بهبودی ژنیکوماستی

در تکنیک تخلیه کامل بازسازی برش هایی که ایجاد می شود کوتاه هستند. همچنین دوره ریکاوری کوتاه و سریع  خواهد بود و در صورت ایده آل بودن شرایط بیمار معمولا به این شکل است که بیمار یک روز صبح بستری خواهد شد یا حداکثر این زمان می تواند همان روزی که تحت جراحی قرار گرفته است باشد تا به صورت کامل زیر نظرکادر قرار بگیرد.

در این صورت روز بعد از جراحی ترخیص بیمار صورت می گیرد و معمولا بعد از گذشت چهار یا پنج روز بیمار می تواند به محل کار خود باز گردد و نهایتا حدود سه هفته بعد می تواند ورزش های سبک را آغاز کند. برای انجام ورزش های سنگین تر بعد از دو یا سه ماه محدودیتی وجود ندارد. آغاز این ورزش ها باید به صورت تدریجی باشد اما بعد از گذشت چندین ماه حتی انجام شدیدترین ورزش ها مشکلی ایجاد نمی کند. رعایت کردن مراقبت های بعد از عمل می تواند در دوره بهبودی بیمار تاثیر زیادی بگذارد.

سن مناسب برای جراحی کوچک کردن سینه در مردان

برای جراحی ژنیکوماستی محدودیت سنی خاصی در نظر گرفته نشده است. می توان گفت که هر موقع که ژنیکوماستی در فرد رخ داد به خصوص ژنیکوماستی فیزیولوژیک که در دوره بلوغ اتفاق میفتد باید شش ماه تا ترجیحا دو سال صبر کنیم. این زمان به این علت است که در خیلی از موارد امکان این وجود دارد که ژنیکوماستی خود به خود درمان شود. اما اگر درمان صورت نگرفت و مشکلات روحی و روانی ناشی از نامیزان بودن پستان ها برای فرد به شدت آزار دهنده شده بود، بهتر است که در اولین فرصت مناسب بعد از این زمان، جراحی ژنیکوماستی صورت بگیرد.

آیا بعد از انجام عمل ژنیکوماستی امکان عود وجود دارد؟

با تکنیک  برداشت بافت کامل و بازسازی همزمان، امکان عود به به شدت کاهش میابد و فوق العاده کم است. مگر در صورتی که بیمار شرایط خاصی داشته باشد که این شرایط قبل از انجام عمل با آزمایشات لازم بررسی خواهند شد. در صورتی که جراحی ژنیکوماستی با تکنیک دقیق انجام شود احتمال عود آن صفر خواهد بود.

کلام آخر!

بزرگی سینه در مردان مشکل غیر قابل حلی نیست و می توان با جراحی به درمان کامل و غیر قابل برگشت این عارضه منجر شد. لازم است که برای انتخاب جراح تمامی جوانب را بررسی کنید و نمونه کارهای قبل و بعد از جراح را مشاهده نمایید. تصمیم گیری عجولانه در انتخاب جراح می تواند عوارض جبران ناپذیری داشته باشد.

منبع مقاله : https://baaps.org.uk/patients/procedures/6/gynecomastia

درد سینه در مردان نشانه چیست؟

هم زنان و هم مردان با بافت پستان و غدد شیردهی به دنیا می آیند. رشد غدد شیردهی و بافت سینه ها زمانی که پسران به دوران بلوغ می رسند، متوقف می شود. ولی همچنان ریسک ابتلا به سرطان سینه در مردان وجود دارد.

سرطان سینه در مردان بسیار نادر است ولی احتمال بروز آن هست. بنابراین یکی از علل درد سینه ها می تواند سرطان سینه باشد. ولی از دیگر دلایل درد سینه در مردان می توانیم به بیماری های خوش خیم سینه، آسیب به بافت پستان و … اشاره کنیم. همچنین دردی که در ناحیه سینه ها احساس می شود در برخی موارد می تواند مربوط به بیماری های قلبی و یا ماهیچه ها یا تاندون های سینه باشد.
در این مقاله قصد داریم به شایع ترین دلایل درد در پستان آقایان اشاره کنیم. همچنین به روش های تشخیص و درمان هر یک از دلایل می پردازیم.

درد سینه در مردان

درد سینه در مردان

نکروز چربی سینه ها

زمانی که بافت سینه ها به شدت آسیب می بیند، ( این آسیب می تواند ناشی از یک تصادف شدید با ماشین، ضربه یا دیگر دلایل باشد ) بافت سینه می تواند به جای اینکه خود را ترمیم کند، از بین برود و یا به اصطلاح دچار نکروز و مردگی شود. زمانی که این اتفاق می افتد، توده یا توده های متعددی در سینه ها تشکیل می شوند. پوست اطراف این توده می تواند قرمز یا کبود شود. همچنین می تواند سطح ناصافی را ایجاد کند. نکروز چربی سینه در مردان بسیار کم اتفاق می افتد.

تشخیص نکروز چربی سینه

از معاینه فیزیکی بیمار به همراه سونوگرافی برای تشخیص این عارضه کمک گرفته می شود. ابزاری که برای تشخیص و غربالگری به کار می رود، دردی ایجاد نمی کنند و به صورت غیر تهاجمی هستند و امواج صوتی را برای ایجاد تصویر از سینه ها یا بافت اطراف به کار می برند. پزشک می تواند از سوزن باریکی برای نمونه برداری ( بیوپسی ) از توده استفاده کند تا مشخص شود که توده نشانه ای از نکروز است و یا توده ای سرطانی.

درمان نکروز چربی سینه

معمولاً درمان نکروز چربی سینه در همه موارد ضروری نیست. توده تشکیل شده از عارضه نکروز در برخی موارد به خودی خود و ظرف چندین هفته یا چندین ماه از بین می رود. در صورتی که درد شدید باشد، جراحی به صورت سرپایی یکی از گزینه های خارج کردن نکروتیک یا بافت مرده است.

کشیدگی عضله سینه

کشیدگی عضله در افرادی که وزنه های سنگینی بلند می کنند ( بدنسازها، وزنه برداران و … ) یا افرادی که ورزش های تماسی مانند راگبی، فوتبال و … بازی می کنند، رخ می دهد. کشیدگی عضله در پکتورالیس ماژور یا مینور رخ می دهد. این دو عضله اصلی سینه ها هستند. تاندون هایی که این عضلات را به استخوان ها متصل می کند، در معرض خطر کشیدگی و پارگی هستند. زمانی که این اتفاق می افتد نشانه های زیر نمایان می شوند:

– درد بازو و سینه
– ضعف
– دفرمه شدن و تغییر شکل احتمالی قفسه سینه و بازوها

زمانی که درد تنها مربوط به سینه ها نیست، درد عضلات و تاندون ها در آن ناحیه می تواند از سینه ها نشات بگیرد.

تشخیص کشیدگی عضله سینه

معاینه فیزیکی می تواند هرگونه آسیب به عضلات ناحیه سینه را مشخص کند. از بیمار خواسته می شود که بازوی خود را در موقعیت های مشخصی قرار دهد تا به تشخیص محل پارگی یا کشیدگی و میزان آن پی برده شود. در برخی موارد نیاز به استفاده از سونوگرافی و یا ام آر آی است تا به تشخیص مشکل کمک شود. همچنین جزئیات آسیب مشخص می شود.

درمان کشیدگی عضله سینه

در صورتی که هیچ پارگی در ماهیچه ها یا تاندون ها وجود نداشته باشد، تنها به بیمار توصیه می شود که استراحت داشته باشد و در نهایت با ورزش های کششی به بهبود مشکل کمک شود. ولی در صورتی که پارگی در ناحیه تاندون ها رخ داده باشد، نیاز به جراحی برای ترمیم است. دوران نقاهت می تواند طولانی باشد. همچنین از بیمار خواسته می شود که از بلند کردن وزنه های سنگین خودداری کند و بعد از حدوداً 6 ماه به انجام فعالیت های روزمره بازگردد.

سرطان سینه در آقایان

علائم اولیه سرطان سینه در مردان شامل تغییراتی در پوست و ایجاد توده است. ولی معمولاً دردی وجود ندارد. گرچه در برخی بیماران دیده شده است که بعد از گذشت مدت زمان معلومی، درد هم بروز می کند. تغییر در سطح پوست سینه ها در سرطان سینه شایع است. همچنین مقداری قرمزی و ترشح از نوک سینه مشاهده می شود.

تشخیص سرطان سینه در مردان

پزشک از ماموگرافی برای تشخیص دقیق کمک می گیرد. در صورتی که توده مشکوک و یا درد بدون علتی در سینه ها وجود داشته باشد، پیشنهاد می شود که از سونوگرافی یا ام آر آی یا ماموگرافی کمک گرفته شود. همچنین در برخی موارد از توده ها بیوپسی صورت می گیرد. با بیوپسی می توان تشخیص داد که توده سرطانی یا غیر سرطانی است.

درمان سرطان سینه در مردان

5 راه درمانی معمول و استاندارد برای درمان سرطان پستان در مردان وجود دارد:

– جراحی که برای برداشتن توده از سینه ها انجام می شود و در اغلب موارد غدد لنفاوی هم تخلیه می شوند.
– شیمی درمانی که یک روش درمانی با داروهای شیمیایی است تا از گسترش سرطان به دیگر ارگان ها پیشگیری شود.
– هورمون درمانی که با هورمون هایی که به رشد سلول های سرطانی کمک می کنند، تداخل ایجاد می کند.
– پرتودرمانی که یک روش درمانی است که از انرژی بالای ایکس ری یا دیگر انرژی ها برای تخریب سلول های سرطانی کمک می گیرد.
– تارگت تراپی که با داروها یا برخی مواد دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی به درمان سرطان کمک می شود. در صورتی که سلول های سالم از بین نمی روند.

ژنیکوماستی

ژنیکوماستی به وضعیتی گفته می شود که عدم تعادل هورمون استروژن و تستوسترون در بدن مردان رخ می دهد و در نتیجه باعث رشد غیر طبیعی بافت پستان در مردان می شود. این مشکل می تواند اعتماد به نفس مردان را تحت تاثیر قرار دهد ولی می تواند در برخی موارد باعث درد شود.

ژنیکوماستی یا بزرگی غیر معمول و زنانه شدن پستانهای یک مرد علاوه براینکه ممکن است با سرطان پستان اشتباه شود در مطا لعات اخیر موارد طول کشیده و بزرگ ژنیکو ماستی را بعنوان یکی از ریسک فاکتور های ایجاد سرطان پستان در مردان مطرح نموده است. بنابراین با دقت در مواردی که با عنوان ژنیکوماستی بخصوص در موارد یکطرفه و نامتقارن مواجه هستیم،، بررسی دقیق توسط یک جراح مجرب پستان الزامی است.

نمونه کار ژنیکوماستی

نمونه کار ژنیکوماستی

تشخیص ژنیکوماستی

تشخیص ژنیکوماستی با معاینات فیزیکی بافت سینه و شکم انجام می گیرد. تست خون و ماموگرافی هم ممکن است انجام گیرد. برای برخی بیماران از ام آر آی یا بیوپسی از بافت سینه انجام می گیرد.

درمان ژنیکوماستی

در مردان جوان که به ژنیکوماستی مبتلا هستند، گزینه درمانی باید با احتیاط بیشتری انتخاب شود.
جراحی بهترین و موثر ترین روش درمانی برای ژنیکوماستی است که در صورتی که با تکنیک درستی انجام گیرد، نه تنها اسکار حداقلی بر جای می ماند، بلکه احتمال بازگشت بیماری نزدیک به صفر می شود.

نتیجه گیری و کلام آخر

درد سینه در مردان شاید عارضه شایعی نباشد ولی در صورت بروز، می تواند بسیار نگران کننده باشد. فکر بسیاری از مبتلایان به سرطان سینه منحرف می شود در حالی که شاید علت آن موارد دیگری باشد. بنابراین نیاز است که به یک فوق تخصص پستان مراجعه شود تا تشخیص پزشکی کامل و درستی انجام گیرد. در نتیجه می توان از روش درستی برای درمان هدف مند کمک گرفت.
منبع : https://www.healthline.com/health/mens-health/breast-pain#fibroadenoma

نکاتی درباره جراحی ژنیکوماستی

نکاتی درباره جراحی ژنیکوماستی

در این مقاله دکتر مهدی آریانا درباره ژنیکوماستی نکاتی را متذکر می شوند. بعد از آن مصاحبه ای از یک بیمار که تجربه انجام جراحی ژنیکوماستی داشته است را می خوانیم.

زنانه شدن سینه یک مرد را ژنیکوماستی می نامیم. این عارضه درجه بندی دارد و از گرید 1 تا گرید 4 که شدیدترین نوع از ژنیکوماستی است، تعریف می کنیم. ما انتظار داریم که سینه یک مرد فلت یا صاف باشد و حداکثر یک تا دو سانتی متر نسج پستانی داشته باشد. زمانی که از این حجم بیشتر می شود، اسم ژنیکوماستی روی آن گذاشته می شود. معمولاً تشخیص ژنیکوماستی نیازی به اقدامات پیچیده ندارد و به صورت بالینی و با مقایسه با یک سینه نرمال انجام می گیرد.

نکاتی درباره جراحی ژنیکوماستی
نکاتی درباره جراحی ژنیکوماستی

عواملی که باعث می شود ژنیکوماستی به صورت یک مورد یا مشکل حساب شود در واقع مواردی است که در ادامه به آن ها می پردازیم:

  • مورد اول ظاهر و شکل نامناسب است . طبیعتاً پستان در خانم نماد زنانگی محسوب می شود. ولی وقتی در جنس مخالف به صورت نامناسب رشد می کند، از لحاظ روحی فشار شدیدی را به فرد وارد می کند و بسیاری از فعالیت های ورزشی، فرهنگی و جنسی را تحت تاثیر خود قرار می دهد . طبیعی است که بیماران از این شرایط ناراضی باشند و بخواهند که زندگی بهتری داشته باشند.
  • مورد دوم درد در سینه ها است که البته در همه افراد دیده نمی شود . این مورد در افرادی که در بدو شروع مشکل هستند، دیده می شود. به خصوص در مواردی که با حجم های شدید ژنیکوماستی مواجه هستیم، توده هایی در سینه ها شکل می گیرد و نگرانی ما و بیمار را از ضایعات نا مناسب و بدخیم افزایش می دهد.

باید بگوییم که در واقع تنها راه حل این مشکل به طوری که بتوان ظاهر بیمار را اصلاح کرد، درد را در صورت وجود از بین برد و نگرانی از بابت توده های داخل سینه از بین برود، انجام جراحی با کیفیت و با استفاده از تکنیک مناسب و حساب شده است.

سایت مرکز اطلاع رسانی ژنیکوماستی ایران با بروز ترین اطلاعات سعی در ارائه اطلاعات کلیدی در مورد ژنیکوماستی دارد. کلینیک تخصصی دکتر مهدی آریانا با تیمی مجهز آماده ی ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد. راه های برقراری ارتباط با ایشان:
شماره های تماس: 22352092 الی 4
مشاوره با دکتر : 09369095303

صفحه اینستاگرام

مصاحبه با بیمار مبتلا به ژنیکوماستی

در ادامه مصاحبه ای که با بیمار مبتلا به ژنیکوماستی هست را آورده ایم. پرسش و پاسخ از بیمار می تواند راهنمای خوبی برای شما باشد. دو هفته از زمان جراحی بیمار گذشته است.

پرسش : میزان رضایت شما از جراحی ژنیکوماستی چقدر است؟
پاسخ بیمار : واقعا از عمل جراحی راضی هستم و نتیجه جراحی فراتر از حد انتظار من بوده است.

پرسش : دوران نقاهت بعد از جراحی ژنیکوماستی سخت بود یا به راحتی طی شد؟
پاسخ بیمار : دوران نقاهت رو به راحتی طی کردم و دوران سختی نبود.

پرسش : از چه زمانی بعد از جراحی توانستید ورزش را از سر بگیرید؟
پاسخ بیمار : من تقریباً دو هفته است که عمل جراحی را انجام دادم و ورزش را شروع نکردم. البته این مورد به عمل جراحی بر نمی گردد و انشالله از سه تا چهار روز دیگر ورزش را شروع می کنم.

پرسش : آیا هنگام فعالیت در سینه ها درد احساس می کردید؟
پاسخ بیمار : خیر در حالت عادی درد خاصی را احساس نمی کنم.

پرسش : اعتماد به نفس شما بعد از جراحی ژنیکوماستی چه تغییری کرد؟
پاسخ بیمار : قبل از جراحی از تیشرت های گشاد و لباس های گشاد استفاده می کردم. همچنین استخر نمی رفتم و خجالت می کشیدم. ولی در حال حاضر بعد از عمل جراحی اعتماد به نفسم بالاتر رفته است. این امر را مدیون دکتر مهدی آریانا هستم.

پرسش : دلیل اصلی شما برای انجام جراحی چه بوده است و چه چیزی شما را آزار می داد؟
پاسخ بیمار : دلیل اصلی بزرگی سینه ها بود و علاوه بر اینکه اعتماد به نفس من رو تحت تاثیر قرار داده بود، درد هم در ناحیه سینه ها احساس می کردم. این درد هم من را آزار می داد.

پرسش : در حال حاضر افرادی که شما را می بینند متوجه اسکار ناشی از جراحی می شوند؟
پاسخ بیمار : خیر در حال حاضر اصلاً مشخص نیست که من عمل کردم و جای زخم و اسکار ناشی از جراحی اصلاً مشخص نیست.

پرسش : درد بعد از جراحی قابل تحمل بود؟ چه تعداد مسکن در روز مصرف می کردید؟
پاسخ بیمار : درد قابل توجهی نداشت. فقط شب اول که در بیمارستان بستری بودم یک تا دو بار مسکن تزریق کردم. بعد از آن هم که مرخص شدم در حدی بود که یک استامینوفن کودئین مصرف می کردم. درد خاص و زیادی نداشت.

پرسش : آیا از ناحیه برش ها خون و ترشحات خارج می شد؟
پاسخ بیمار : بعد از جراحی برای من لوله گذاشتند که خونابه و ترشحات خارج شود. بعد از دو سه روز این لوله ها را خارج کردند. بعد از آن دیگر خون و ترشحاتی نبود.

پرسش : آیا اگر زمان به عقب برگردد این جراحی را باز هم انجام می دهید؟
پاسخ بیمار : بله صد در صد اگر زمان به عقب برگردد باز هم این جراحی را انجام می دهم. چون با انجام این جراحی باری از دوش من برداشته شد و اعتماد به نفس بیشتری پیدا کردم.

پرسش : چه توصیه ای به افرادی که ژنیکوماستی دارند می کنید؟
پاسخ بیمار : افرادی که ژنیکوماستی دارند حتماً به پزشکی مراجعه کنند که در این زمینه رتبه یک باشد و تجربه کافی در این زمینه داشته باشد. به نظر من دکتر مهدی آریانا یکی از بهترین پزشکانی هستند که در ایران این جراحی را انجام می دهند. خیلی از دوستان را دیده ام که نزد پزشکان بی تجربه این جراحی را انجام داده اند و بافت و ظاهر سینه خراب شده است و دیگر نمی توان برای آن کاری انجام داد.

پرسش : ژنیکوماستی با بزرگی سینه های شما چه تاثیری بر موقعیت اجتماعی و شغلی شما داشت؟
پاسخ بیمار : باید عرض کنم که مجبور بودم همیشه سینه ها را بپوشانم و احساس ضعف می کردم ولی در حال حاضر خداروشکر از آن موقعیت قبلی نجات پیدا کردم. در آخر هم تشکر می کنم از دکتر آریانا و تیم محترم کلینیک که زحمات فراوانی برای من کشیدند.

در ادامه فایل صورتی این مصاحبه را می شنوید:

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی که همان سینه بزرگ مردان نام دارد یک عارضه در بین پسران و مردان است و در این موارد سینه ها متورم و بزرگ تر از حد طبیعی هستند. این مشکل بیشتر در بین پسران نوجوان یا مردان مسن تر دیده می شود.

علائم ژنیکوماستی چیست؟

علائم و نشانه های ژنیکوماستی در افراد متفاوت است و می تواند شامل تجمع مقدار اندکی بافت در اطراف نوک سینه ها تا سینه های بیرون آمده و بزرگ، متغیر باشد. این بیماری می تواند یک یا هر دو سینه را درگیر کند. گاهی اوقات بافت سینه می تواند حساس و دردناک شود که البته این مورد برای همه اتفاق نمی افتد.

علت ژنیکوماستی چیست؟

در ادامه به برخی از علل شایع ژنیکوماستی اشاره می کنیم:

– عدم تعادل در هورمون ها

ژنیکوماستی می تواند در نتیجه عدم تعادل هورمون های تستوسترون و استروژن بروز کند. استروژن می تواند باعث بزرگ شدن بافت سینه ها شود. اکثر مردان استروژن تولید می کنند، ولی سطح هورمون تستوسترون به مراتب بالاتر است که در نتیجه از اثر گذاشتن استروژن پیشگیری می کند و نمی گذارد تا بافت سینه رشد داشته باشد.
ولی عدم تعادل هورمون ها در بدن می تواند باعث بزرگ شدن سینه ها شود. گاهی اوقات علت این عدم تعادل ناشناخته است.

– چاقی و اضافه وزن مردان

اضافه وزن شدید و چاقی یکی از دلایل متداول برای ژنیکوماستی است. به دلیل سطح بالای استروژن در افرادی که چاقی شدید دارند، بافت سینه در این افراد شروع به رشد می کند. در صورتی که فردی اضافه وزن داشته باشد، به احتمال بیشتری سینه های بزرگ دارد. با کاهش وزن و ورزش کردن، می توان به بهبود شرایط کمک کرد.

– نوزادان پسر تازه متولد شده

ژنیکوماستی در نوزادان پسر تازه به دنیا آمده دیده می شود که این مشکل در نتیجه استروژن موجود در جفت است که از مادر به جنین می رسد. این مورد موقتی است و ظرف چند هفته که از تولد نوزاد بگذرد، رفع می شود.

– بلوغ

در طول بلوغ، سطح هورمون های بدن پسران تغییر می کند. در صورتی که سطح تستوسترون کاهش یابد، استروژن می تواند بر بافت سینه ها تاثیر بگذارد و باعث بزرگ شدن آن ها شود. بسیاری از پسران در دوران بلوغ خود این عارضه را به نوعی و شاید خفیف تجربه می کنند. ژنیکوماستی در دوران بلوغ معمولاً با بالا رفتن سن و گذراندن دوران بلوغ بهبود می یابد و سطح هورمون ها که به حالت طبیعی باز گردد، این مورد درمان می شود.

– مردان مسن

با بالا رفتن سن مردان، سطح هورمون تستوسترون کاهش می یابد. مردان مسن مستعد ذخیره چربی بیشتری در بدن هستند و این مورد می تواند به تولید بیشتر استروژن کمک کند. این تغییرات در سطح هورمون های بدن می تواند باعث رشد بافت سینه ها شود.

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی چیست؟

دلایل دیگر ژنیکوماستی

برخی دیگر از دلایل ژنیکوماستی به شرح زیر هستند:

– عوارض جانبی داروهایی مانند داروهای ضد زخم یا داروهای قلبی
– داروهای غیر قانونی مانند کانابیس و استروئید های آنابولیک
– مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی
– بیماری های زمینه ای مانند اختلال کلیوی یا کبدی
– سندرم کلینفلتر که یک بیماری نادر ژنتیکی است
– توده یاعفونتی در بیضه ها

سایت مرکز اطلاع رسانی ژنیکوماستی ایران با بروز ترین اطلاعات سعی در ارائه اطلاعات کلیدی در مورد ژنیکوماستی دارد. کلینیک تخصصی دکتر مهدی آریانا با تیمی مجهز آماده ی ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد. راه های برقراری ارتباط با ایشان:
شماره های تماس: 22352092 الی 4
مشاوره با دکتر : 09369095303

صفحه اینستاگرام

درمان ژنیکوماستی

در صورتی که توده ای در ناحیه سینه های خود احساس می کنید بهتر است که حتماً به پزشک مراجعه کنید. گزینه های مختلفی برای درمان وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار به وی پیشنهاد می شوند:

– جراحی برای برداشتن بافت اضافه سینه ها

– دارودرمانی برای درمان عدم تعادل هورمون ها

جراحی هایی مانند جراحی کاهش حجم سینه ها یکی از درمان های پیچیده و قطعی برای این بیماری هستند. در صورتی که فرد برای مدت طولانی ژنیکوماستی داشته باشد و به درمان های دیگر پاسخ ندهد معمولاً پیشنهاد می شود که این جراحی انجام گیرد.

ژنیکوماستی نشانه سرطان سینه نیست ولی در صورتی که توده ای در سینه احساس شود و یا سینه ها برامده شده باشند، نیاز است که حتماً سونوگرافی انجام شود و درمان به موقع صورت گیرد.

ساختار اناتومی و تجربه 15 سال جراحی صدها بیمار نشان می دهد به هیچ عنوان صرف وجود چربی نمی تواند باعث ژنیکوماستی شود. تبحر یک رادیولوژیست است که می تواند در صورت تجربه زیاد به طور دقیق در سونوگرافی میزان ان و همچنین درصد بافت غددی را تخمین بزند که این درصد به هیچ عنوان ودر هیچ کس صفر نیست. که البته برای یک جراح مجرب فرق زیادی ندارد و تمام بیماران ، تاکید می کنم در تمام بیماران برداشت دقیق و کامل بافت غددی و چربی و البته یک بازسازی بسیار حرفه ای و فوری موجب رفع کامل و دائمی ژنیکوماستی و ایجاد سینه های مردانه با فرم کاملا مناسب خواهد شد.

منبع : https://www.nhs.uk/common-health-questions/mens-health/what-is-gynaecomastia/

چرا ژنیکوماستی بروز میکند؟

چرا ژنیکوماستی بروز میکند؟

چرا ژنیکوماستی بروز میکند : ژنیکوماستی می تواند اثر عوامل مختلفی بروز کند اما در عمده موارد نمی توان علت خاصی برای آن بیان نمود. طبق نظریه اکثر محققان ، ژنیکوماستی در اثر تحریک بافت پستان توسط استروژن یا مواد مشابه آن که در گردش خون موجودند ایجاد می شود و طی مطالعات اخیر خود درمان های طبی را مبتنی بر این اساس پایه ریزی کرده اند.

البته لازم به ذکر است که هنوز هم جراحی تنها درمان استاندارد جهت پستان بزرگ شده است.

بر اساس تحقیقاتی که اخیرا انجام شده ، می توان گفت که مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک ژنیکوماستی به شرح ذیل می باشند :

1) افزایش استروژن ها ( هورمون های جنسی زنانه ) به صورت مطلق یا نسبی

2) کاهش آندروژن ها ( هورمون های جنسی مردانه )

3) عدم حساسیت به آندروژن ها ( اختلال در گیرنده های آندروژن )

چرا ژنیکوماستی بروز میکند

علل ایجاد ژنیکوماستی

همانطور که پیشتر اشاره شد ، دلایل قابل شناسایی متعددی می توانند سبب ژنیکوماستی شوند ، اما متاسفانه هنوز هم علل ناشناخته جزو شایع ترین دلایل ژنیکوماستی می باشند. در ادامه به طور کلی به این مسئله که چرا ژنیکوماستی بروز میکند می پردازیم.

دلایل ژنیکوماستی بر اساس برخی تقسیم بندی ها به دو گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند ، گروه مادرزادی خود به دو گروه فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم بندی می شود.

برخی از دلایل ژنیکوماستی مادرزادی

همانطور که گفتیم ژنیکوماستی مادرزادی خود به دو گروه فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسی می شود که عبارتند از :

  • فیزیولوژیک : زنیکوماستی مادرزادی فیزیولوژیک شامل نوزادی ، نوجوانی و پیری می باشد.
  • پاتولوژیک : ژنیکوماستی مادرزادی پاتولوژیک به دو گروه زیر تقسیم می شود :
    هیپوگنادیسم :
  1. مقاومت به آندروژن
  2. اختلال آنزیمی سنتز تستوسترن
  3. عدم وجود مادرزادی بیضه
  4. سندرم کلاین فلتر (XXY)

افزایش استروژن :

  1. هرمافرودیسم حقیقی
  2. هیپوپلازی مادرزادی غده فوق کلیه
  3. افزایش آروماتاز محیطی

برخی از دلایل ژنیکوماستی اکتسابی

  • متابولیک
  1. نارسایی کلیه
  2. نارسایی کبد
  3. سوء تغذیه
  4. الکلیسم
  • اندوکرین یا غدد درون ریز
  1. هیپوگنادیسم اکتسابی
  2. پرکاری تیروئید
  3. نارسایی هیپوفیز
  • نئوپلاستیک
  1. تومورهای غده فوق کلیه
  2. تومورهای بیضه
  3. تومورهای تولیدکننده HCG
  4. سرطان ریه
  5. تومورهای هیپوفیز

دلایل متفرقه ژنیکوماستی

  1. ترومای جدار قفسه سینه
  2. آسیب نخاعی
  3. استرس های روحی روانی
  4. عفونت HIV
  5. زونا

 

چرا ژنیکوماستی بروز میکند

 

داروهای منجر به ژنیکوماستی

  1. استروژن ها
  2. گونادوتروپین ها
  3. فراورده های دیژیتال
  4. آنتی آندروژن ها ( سیپوترون، فلوتامید )
  5. داروهای ضد فشار خون ( متیل دوپا، رزرپین )
  6. بلوک کننده های دوپامین ( فنوتیازین ها، متوکلوپرامید، دومپریدون )
  7. داروهای شیمی درمانی سرطان ( به ویژه Alkylating agents )
  8. مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانین ( ACE ) ( کاپتوپریل، انالاپریل )
  9. داروهای سیستم عصبی مرکزی ( سه حلقه ای ها، دیازپام، فنی توئین، دی اتیل پروپیون )
  10. بلوک کننده های کانال کلسیمی ( وراپامیل، نیفدیپین، دیلتیازم )
  11. داروهای ضد سل ( ایزونیازید، اتیونامید، تیامستازون )
  12. داروهایی که مورد سوء استفاده قرار می گیرند ( ماری جوانا، هروئین، متادون، آمفتامین ها )

داروهای منفرد منجر به ژنیکوماستی

  1. اسپیرونولاکتون
  2. کتوکونازول
  3. سایمتیدین

داروهای متفرقه  منجر به ژنیکوماستی

  1. مترونیدازول
  2. آئورانوفین
  3. آمیودارون
  4. کلومیفن
  5. امپرازول
  6. اترتینات
  7. تئوفیلین
  8. پنی سیلامین
  9. سولینداک

میزان شیوع ژنیکوماستی چقدر است؟

میزان شیوع ژنیکوماستی چقدر است؟

میزان شیوع ژنیکوماستی چقدر است : ژنیکوماستی در حقیقت نوعی بیماری است که در مردان بروز می کند و منجر به تغییر شکل سینه و بزرگ شدن سینه آنان می شود. حال این سوال مطرح است که میزان شیوع ژنیکوماستی چقدر است؟ در ادامه به شرح پاسخ این سوال می پردازیم.

بر اساس آمارهای به دست آمده میزان شیوع بزرگی سینه در مردان متفاوت است اما متاسفانه ابتلا به این عارضه در میان آقایان نسبتا بالا است و حدودا 32 الی 42 درصد آمار را به خود اختصاص داده است.

مبتنی بر مطالعات اخیر میزان شیوع این بیماری در میان نوجوانان حدود 65 درصد است و در 25 الی 75 درصد موارد ژنیکوماستی به صورت دوطرفه می باشد.

همچنین ژنیکوماستی در نیمی از ورزشکارانی که به مصرف استروئیدهای آنابولیزان و آندروژن های سوء مبادرت می ورزند بسیار رخ می دهد.

 

میزان شیوع ژنیکوماستی چقدر است؟

 

علائم ژنیکوماستی

بزرگی سینه در مردان ، علائمی دارد که عبارتند از :

در یک محل مشخص شاهد تجمع بیش از اندازه چربی خواهیم بود.

بافت غدد پستان ، بیش از اندازه رشد کرده است.

در برخی موارد ، شاهد رشد بیش از اندازه پوست سینه خواهیم بود.

شاهد رشد پستان به صورت مفرد یا هر دو پستان با هم می باشیم.

علل ایجاد ژنیکوماستی

لازم به ذکر است که این بیماری عموما باعث سفت شدن نوک پستان در مردان می شود و عمدتا نوک سینه را درگیر می کند.

عواملی که باعث بروز ژنیکوماستی می شوند متفاوت هستند و به طور کلی برخی عوامل مادرزادی ، اکتسابی ، مصرف برخی داروها و غیره که در مقالات مرتبط به طور مفصل به شرح آن پرداخته ایم در بروز ژنیکوماستی موثرند.

در ادامه به برخی از عوامل کلی ایجاد ژنیکوماستی اشاره می نماییم :

در برخی افراد این بیماری ناشی از عوامل ژنتیکی و وراثتی می باشد.

در برخی موارد بزرگی سینه مردان ، ناشی از ازدیاد هورمون های زنانه و اختلال در رشد هورمون ها می باشد.

سن ابتلا به ژنیکوماستی

ابتلا به این عارضه در هر سنی ممکن است رخ دهد ، یعنی از دوران نوزادی تا میانسالی و پیری افراد در  معرض ابتلا به ژنیکوماستی می باشند.

اما به طور کلی در پاسخ به این سوال که میزان شیوع ژنیکوماستی چقدر است؟باید گفت که ابتلا به بیماری ژنیکوماستی در سن رشد و بلوغ به اوج خود می رسد و غالبا با اختلالات و تغییرات هورمونی همراه است. در ژنیکوماستی یکطرفه ، تنها یکی از سینه ها بزرگ می شود و سینه دیگر سالم باقی خواهد ماند و به ندرت ممکن است این اتفاق بیفتد که هر دو سینه با این عارضه درگیر شوند و ژنیکوماستی دو طرفه رخ دهد.

این نکته حائز اهمیت است که بیماری ژنیکوماستی ، به راحتی درمان پذیر است و درمان آن جای هیچ گونه نگرانی ندارد.

 

 

 

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند : منظور از ژنیکوماستی تجمع رسوبات چربی در ناحیه سینه آقایان می باشد. معمولا ژنیکوماستی هر دو سینه را درگیر می کند ولی در برخی موارد بصورت یکطرفه اتفاق می افتد.

دلایل ژنیکوماستی

بزرگی سینه در مردان یا ژنیکوماستی می تواند در سنین مختلفی از کودکی تا میانسالی اتفاق بیفتد. عموما ژنیکوماستی در اثر مصرف برخی دارو ها رخ می دهد.

 

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند

 

تفاوت ژنیکوماستی با سرطان سینه

سرطان سینه در مردان معمولا محدود به پک طرف می باشد و صرفا در نواحی اطراف نوک سینه قرار ندارد. سرطان سینه منجر به احساس سختی در سینه ، کمرنگ شدن پوست ، تخلیه و عقب رفت نوک سینه و بزرگ شدن گره های لنفاوی در ناحیه زیر بغل می شود.

داروهایی که سبب ژنیکوماستی می شوند کدامند ؟

  1. داروهای استروژن ها
  2. فراورده های دیژیتال
  3. داروهای گونادوتروپین ها
  4. داروهای ضد فشار خون
  5. داروهای مهار کننده آنزیم
  6. داروهای سیستم عصبی مرکزی
  7. داروهای ضد بیماری سل
  8. داروهای حاوی مواد مخدر مانند آمفتامین و متادون
  9. مصرف مواد مخدری از قبیل هروئین و ماری جوانا
  10. داروهای آنتی آندروژن مانند فلوتامید و سیپوترون
  11. داروهای بلوکه کننده دوپامین از قبیل متوکلوپرامید ، فنوتیازین و دومپریدون
  12. داروهای شیمی درمانی سرطان علی الخصوص Alkylating agents
  13. داروهایی مانند دیلتیازم ، وراپامیل و نیفدیپین که منجر به بلوکه شدن کانال کلسیم می شوند.

شایع ترین داروهایی که باعث ایجاد ژنیکوماستی می شوند :

  1. داروی کتوکونازول
  2. داروی سایمتیدین
  3. داروی اسپیرونولاکتون

داروهای متفرقه موثر در ایجاد ژنیکوماستی

  • داروی تئوفیلین
  • داروی آمیودارون
  • داروی سولینداک
  • داروی  آئورانوفین
  • داروی امپرازول
  • داروی مترونیدازول
  • داروی پنی سیلامین
  • داروی اترتینات
  • داروی کلومیفن

آیا می توان از ژنیکوماستی جلوگیری کرد ؟

چنانچه ژنیکوماستی ناشی از اختلالات هورمونی یا پیری باشد نمی توان از ان پیشگیری به عمل آورد ، اما در صورتی که ژنیکوماستی به دلیل مصرف دارو ایجاد شده باشد می توان آن را درمان نمود.

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی : به طور کلی منظور از ژنیکوماستی بزرگی سینه در مردان می باشد که منجر به نامتقارنی سینه ها شده و می تواند به دلایل مادرزادی یا اکتسابی ایجاد شود.

عوامل اصلی ایجاد کننده ژنیکوماستی

در تحقیقاتی که توسط محققان صورت گرفته می توان گفت که عموما احنمال ژنیکوماستی در اثر تحریک بافت پستان توسط استروژن ها یا مواد مشابه آن افزایش می یابد.

عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی

علل ژنیکوماستی

  1. مادرزادی
  2. اکتسابی

در این مقاله بر آنیم که به شرح کامل دلایل مادرزادی که منجر به بروز ژنیکوماستی می شوند بپردازیم.

در حالت کلی ، دلایل مادرزادی ایجاد کننده زنیکوماستی ، خود به سه گروه فیزیوژیک ، پاتولوژیک و متابولیک تقسیم می شوند.

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع فیزیولوژیک

از علل ژنیکوماستی مادرزادی که در گروه فیزیولوزیک قرار دارند می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • نوزادی
  • نوجوانی
  • پیری

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع پاتولوژیک

ژنیکوماستی مادرزادی پاتولوزیک به دو دلیل رخ می دهد :

هیپوگنادیسم
  • به دلیل عدم وجود بیضه بصورت مادرزادی
  • به دلیل مقاومت بدن نسبت به آندروژن
  • به دلیل سندرم کلاین فلتر
  • به دلیل اختلال آنزیمی سنتز تستوسترن
افزایش استروژن
  • به دلیل بالا رفتن میزان آروماتاز محیطی
  • به دلیل هرمافرودیسم حقیقی
  • به دلیل هیپوپلازی مادرزادی غده فوق کلیه

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع متابولیک

ژنیکوماستی مادرزادی متابولیک ناشی از موارد زیر می باشد :

  • مصرف زیاد الکل
  • نارسایی عملکرد کلیه
  • نارسایی عملکرد کبد
  • سوء تغذیه

لازم به ذکر است از دیگر عوامل ژنیکوماستی به صورت مادرزادی عبارتند از غدد درون ریز یا اندوکرین ، نئوپلاستیک ، مصرف برخی داروها ، عوامل ناشناخته یا ایدیوپاتیک و سایر دلایل متفرقه.

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی ناشی از غدد درون ریز

این دسته از علل ایجاد کننده ژمنیکوماستی نیز به دلایل مختلفی ایجاد می شوند که به شرح ذیل می باشد :

  • نارسایی غده هیپوفیز
  • هیپوگنادیسم اکتسابی
  • تیروئید پرکار

دلایل ژنیکوماستی مادرزادی از نوع نئوپلاستیک

ژنیکوماستی از نوع نئوپلاستیک در اثر موارد ذیل اتفاق می افتد :

  • تومور غده هیپوفیز
  • تومور غدد فوق کلیوی
  • انواع تومور بیضه
  • سرطان ریه
  • انواع تومور تولیدکننده HCG

دلایل متفرقه ژنیکوماستی مادرزادی

از دلایل متفرقه ژنیکوماستی مادرزادی می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • بیماری زونا
  • عفونت ناشی از بیماری ایدز
  • آسیب های نخاعی
  • ترومای دیواره قفسه سینه
  • استرس روحی و روانی

 

ژنیکوماستی در دورانهای مختلف

ژنیکوماستی در دورانهای مختلف

ژنیکوماستی در دورانهای مختلف : ژنیکوماستی عارضه ای است که منجر به بزرگی سینه در آقایان شده که با معاینات فیزیکی و تخصصی و با مصرف دارو و جراحی درمان آن امکان پذیر است. در حقیقت ژنیکوماستی به معنای بزرگ شدن بافت غدد لنفاوی سینه در آقایان است. علل ایجاد ژنیکوماستی قابل تقسیم در دو دسته مادرزادی و اکتسابی می باشد.

 

ژنیکوماستی در دورانهای مختلف

 

بررسی ژنیکوماستی مادرزادی

ژنیکوماستی مادرزادی خود به دو گروه فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم بندی می شود.

ژنیکوماستی مادرزادی فیزیولوژیک

  1. نوزادی : این نوع از ژنیکوماستی به علت اثرگذاری هورمون استروژن جفت روی نسج سینه جنین اتفاق می افتد و عموما به دلیل بازگشت سطح هورمون استروژن به میزان نرمال و طبیعی به مدت چند هفته الی چند ماه پس از تولد از بین می  رود و عمدتا نیازی به درمان ندارد.
  2. نوجوانی : ژنیکوماستی در دوران نوجوانی و معمولا در 65 درصد از پسران د بازه سنی 12 الی 15 سال در اثر افزایش استرادیول نسبت به تستوسترون ایجاد می شود . ممکن است علائم این نوع از ژنیکوماستی بسیار جزئی بوده و فقط در معاینات بالینی قابل تشخیص باشد. این نوع زنیکوماستی یک طرفه بوده و معمولا پس از گذشت چند ماه الی چند سال مرتفع می گردد.
  3. پیری : ژنیکوماستی پیری عمدتا در سنین بالاتر از 65 سال بروز می نماید و دلیل آن کاهش میزان پلاسمای تستوسترون و نیز آروماتیزاسیون محیطی که باعث افزایش سطح استروژن نسبت به تستوسترون است می باشد و این نوع از ژنیکوماستی عموما دوطرفه است.

ژنیکوماستی مادرزادی پاتولوژیک

  • مقاومت به آندروژن
  • اختلال آنزیمی تستوسترون
  • سندروم کلاین فلتر
  • افزایش استروژن
  • رودیسم حقیقی
  • هیپرپلازی مادرزادی
  • غده فوق کلیه
  • افزایش آروماتاز محیطی

بررسی ژنیکوماستی اکتسابی

  • ژنیکوماستی اکتسابی متابولیک

این نوع از ژنیکوماستی در اثر عواملی از قبیل نارسایی کبد ، نارسایی کلیه ، پرکاری تیروئید ، غدد درون ریز ، هیپوگنادیسم اکتسابی ، نارسایی هیپوفیز و سوءتغذیه ایجاد می گردد.

  • ژنیکوماستی اکتسابی نئوپلاستیک

این نوع ژنیکوماستی به دلیل وجود علائمی مانند هیپوفیز ، سرطان ریه ، تومورهای غدد فوق کلیوی ، مشکلات بیضه و تومورهای تولیدکننده HCG اتفاق می افتد.

ژنیکوماستی به دلایل متفرقه

برخی دیگر از موارد وجود دارند که آن ها نیز ممکن است منجر به ایجاد تروما در قفسه سینه شوند نظیر استرس روحی و روانی ، زونا ، آسیب نخاعی ، عفونت HIV و غیره

 

 

ارزیابی قبل از عمل بیماران ژنیکوماستی

ارزیابی قبل از عمل بیماران ژنیکوماستی

ارزیابی قبل از عمل بیماران ژنیکوماستی : ژنیکوماستی یا بزرگی سینه آقایان اختلالی است که متاسفانه بسایری از آقایان بنا به دلایل مختلفی با آن مواجه هستند و این موضوع منجر به کاهش اعتماد به نفس آنان و در مواردی گاها باعث ایجاد درد نیز می شود. آقایانی که با این عارضه روبرو هستند عموما جهت رهایی از این معضل نسبت به درمان آن اقدام می کنند.

بررسی قبل از درمان

طبیعتا درمان ژنیکوماستی نیز مانند سایر بیماری ها و اختلالات نیاز به بررسی دارد ، موارد زیر از جمله پارامترهایی هستند که قبل از درمان می بایست توسط پزشک متخصص صورت پذیرند.

بررسی وضعیت دقیق بیمار که شامل موارد ذیل می باشد :

  • ارزیابی سن بیمار
  • بررسی مدت زمانی که بزرگی پستان اتفاق افتاده
  • بررسی علائم درد و حساسیت سینه
  • ارزیابی داروهای مورد مصرف بیمار
  • بررسی وضعیت روحی بیمار
  • بررسی وضعیت سیستمیک بیمار که عبارتند از :
  • ارزیابی وضعیت کبد
  • ارزیابی تیروئید از لحاظ کم کاری یا پرکاری
  • بررسی وزن بیمار
  • بررسی غدد فوق کلیوی
  • بررسی وضعیت کلیه ها
  • ارزیابی الکلیسم

قبل از ژنیکوماستی

بررسی وضعیت فیزیکی سینه که شامل موارد زیر می باشد :

  • بررسی ارجحیت بافت چربی یا بافت غددی
  • بررسی شدت افتادگی پستان
  • ارزیابی میزان پوست اضافی
  • بررسی سینه از منظر وجود توده
  • ارزیابی ناهنجاری در نوک سینه
  • بررسی ترشح از نوک سینه

معاینه بالینی بیمار که شامل موارد ذیل می باشد :

  • بررسی بیضه ها ار لحاظ بزرگ بودن یا تحلیل بافت
  • بررسی تیروئید از لحاظ بزرگ بودن
  • ارزیابی بزرگی کبد
  • بررسی ریه به لحاظ وجود ناهنجاری
  • بررسی توده های درون شکمی

چه نتایجی می تواند حاکی از وجود ویژگی های زنانه (Feminization) در بیمار باشد ؟

کوچک بودن بیضه ها ، یعنی دارا بودن قطر به میزان کمتر از 3 سانتی متر و حجم کمتر از 8 سی سی

رویش مو با الگویی غیر مردانه

برخورداری از فرم بدنی مشابه افرادی که خواجه هستند.

موارد فوق حاکی از احتمال وجود تومورهایی است که باعث ترشح هورمون های زنانه می شوند.

چه آزمایشات و اقداماتی پیش از جراحی ژنیکوماستی ضرورت دارد ؟

چنانچه در معاینات انجام گرفته شاهد ویژگی های زنانه توام با اندامی مارفانوئید باشیم ، مراجعه به متخصص غدد و ارزیابی کروموزومی میبایست انجام گیرد.

در صورتی که طی معاینات انجام شده ، توده تیروئید مشاده گردد مشاوره غدد و انجام تست های تیروئید ضروری می باشد.

در صورت مشاهده توده در پستان ، انجام سونوگرافی و ماموگرافی ضرورت می یابد.

کاهش وزن قبل از جراحی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی باعث افزایش حجم غددی در بافت پستان ها می شود. بنابراین مسلماً با افزایش و کاهش وزن تاثیر زیادی در حل مشکل نخواهیم داشت. با کاهش وزن ما با پوست شل تری مواجه خواهیم بود و وقتی که پوست از یک حدی شل تر شود، استفاده از تکنیک هایی که با برش محدود است، امکان پذیر نخواهد بود. در افرادی که وزن بسیار بالایی دارند اصلا توصیه به کاهش وزن نمی کنیم. حتی افرادی که در وزن های بالاتری هستند اگر فکر می کنند که ژنیکوماستی باید با جراحی درمان شود، قبل از کاهش وزن شدید باید برای جراحی اقدام کنند.